Dificuldade para urinar? Conheça a cirurgia que trata a próstata aumentada sem cortes
Nem toda dificuldade para urinar precisa ser tratada apenas com medicamentos. Em alguns casos de hiperplasia prostática benigna, a cirurgia passa a ser a melhor alternativa para aliviar os sintomas e evitar complicações. Uma das técnicas mais modernas é o HoLEP, procedimento realizado com laser de alta precisão. A cirurgia acontece pela uretra, sem cortes.
O que é a hiperplasia prostática benigna (HPB)?
A hiperplasia prostática benigna é o aumento não canceroso da próstata, comum em homens acima dos 50 anos. O crescimento da glândula comprime a uretra, dificultando a passagem da urina. Os sintomas incluem jato fraco, vontade frequente de urinar, especialmente à noite, e sensação de bexiga cheia mesmo após urinar. Quando os medicamentos não controlam esses sinais, a cirurgia entra como opção.
Como funciona o HoLEP?
O HoLEP (sigla em inglês para enucleação prostática a laser de hólmio) utiliza um laser de alta precisão para remover o tecido prostático que obstrui a uretra. O procedimento é endoscópico: um fino aparelho com câmera e fibra óptica é inserido pela uretra, sem necessidade de cortes externos. O laser vaporiza e separa o excesso de tecido, que é então retirado em pequenos fragmentos. A recuperação é mais rápida que em cirurgias abertas tradicionais.
Quem pode se beneficiar?
O HoLEP é indicado para homens com hiperplasia prostática benigna moderada a grave, especialmente quando os medicamentos não trazem alívio suficiente ou causam efeitos colaterais. Também é uma alternativa para pacientes com próstatas muito aumentadas, que antes exigiriam cirurgia aberta. Como qualquer procedimento, a avaliação médica individual é essencial para determinar a melhor abordagem.
Vantagens do procedimento sem cortes
- Sem incisões externas, o que reduz risco de infecção e sangramento.
- Menor tempo de internação, geralmente de um a dois dias.
- Recuperação mais rápida, com retorno às atividades diárias em cerca de uma semana.
- Resultados duradouros, com baixa taxa de necessidade de retratamento.
Cuidados e contraindicações
A cirurgia não é recomendada para todos os casos. Pacientes com infecção urinária ativa, distúrbios de coagulação ou condições clínicas graves podem não ser candidatos ideais. A avaliação urológica completa, com exames de imagem e função urinária, é obrigatória antes da decisão.
Perguntas Frequentes
O HoLEP dói?
O procedimento é feito sob anestesia, geralmente raquidiana ou geral, portanto o paciente não sente dor durante a cirurgia. No pós-operatório, pode haver desconforto leve, controlado com analgésicos.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A duração varia conforme o tamanho da próstata, mas em média leva de uma a duas horas.
Preciso de cateter após a cirurgia?
Sim, um cateter urinário é mantido por 24 a 48 horas para drenar a bexiga enquanto a uretra cicatriza.
O HoLEP afeta a função sexual?
Como em qualquer cirurgia prostática, há risco de disfunção erétil ou ejaculação retrógrada, mas as taxas são menores que em técnicas abertas. O urologista deve discutir esses riscos antes do procedimento.
O plano de saúde cobre o HoLEP?
A maioria dos planos cobre o HoLEP, desde que haja indicação médica e autorização prévia. É importante verificar com a operadora.
Onde encontrar um especialista?
O procedimento é realizado em hospitais com centro cirúrgico urológico e equipamento a laser. Consulte um urologista para orientação personalizada.
